Die Blankoverordnung kommt, der Direktzugang nur eine Frage der Zeit, Ärzte mit immer weniger Zeit. Wichtig für uns Physiotherapeuten ist das Screening. Diagnostisch geschult hilft unser empirisches Know-How schnell zu wissen, wo wir ansetzen müssen. Ein gutes Konzept um uns zu überzeugen, ob überhaupt Physiotherapie indiziert ist, ist das Flaggensystem.
Rote Flagge – 
Organische Pathologie, Tumor, Fraktur, Infektion, Cauda Equina // Wenn ihr rote Flaggen erkennt, gibt es nur eine Indikation : Ab zum Arzt!
Orangene Flagge –
Persönlichkeitsstörung, Klinische Depression, Schizophrenie // Bei schweren Fällen psychotherapeutische Hilfe beantragen
Gelbe Flaggen – 
(Aus Lesbarkeitsgründen Pink) Überzeugungen, Glauben, Emotionen, Schmerzstrategien // Für uns sehr wichtig, denn wir können hier mit Erkennung und Kommunikation sehr viel erreichen. Beispiel: unspezifischer Rückenschmerz. Der Patient sagt: „Mein Rücken ist schwach und gebrechlich“ -> gelbe Flagge; der Patient ist überzeugt:“ Diese Übung wird mir wehtun, Krafttraining wird nur mehr Schmerzen verursachen“ -> gelbe Flagge; „Ich habe Angst, dass das nie wieder gut wird“ -> gelbe Flagge; „Ich mache mir Sorgen um meinen Rücken“ -> gelbe Flagge
Bei Schmerzstrategien geht es darum, dass Patienten oft Dinge nicht mehr tun, weil sie Angst vor dem Schmerz haben. Dadurch fehlt aber der Bildungsreiz und die Struktur bildet sich zurück – „Ich war früher oft im Garten, aber das kann ich ja gar nicht mehr machen, wegen der Schmerzen“-> gelbe Flagge
Aber auch eine negative Konditionierung ist eine gelbe Flagge: „Ich lasse mich immer massieren; ich lege immer Kältepacks drauf; ich nehme täglich IBU“-> gelbe Flagge, denn hier kann das Gehirn negativ assoziieren: Ich wurde nicht massiert -> Schmerzsignal
Gelbe Flaggen müssen erkannt und müssen interveniert werden. Wir müssen dringend darauf achten an dieser Stelle Worte zu finden, die helfen statt Worte, die weiter false beliefs stärken.
Blaue Flaggen
Zusammenhang von Schmerz, Arbeit und Gesundheit
„Ich kann nicht wieder zur Arbeit gehen, die macht mir meinen Rücken kaputt“ -> blaue Flagge. „Meine Mitarbeiter und vor allem mein Chef glauben mir gar nicht, sie machen mich krank“ -> blaue Flagge
Schwarze Flaggen
Systematische Probleme
„Ich kann die Behandlung gar nicht bezahlen“ „meine Krankenkasse übernimmt das nicht“