Entzündungen des Nervensystems

__Auf welchen Wegen erreichen Erreger das ZNS

• Hämatogen von Infektionen anderer Organe
• fotgeleitet, z.B. vom Mittelohr, Mastoid, Nebenhöhle, durch offene Fraktur

Erkläre Meningitis, Meningoenzephalitis, Enzephalitis

• a)Entzündung der Hirnhäute
• b)Entzündung der Hirnhäute und des Gehirns
• c)Entzündung des Gehirns

__Erreger der gefährlichsten eitrigen Meningoenzephalitis Erwachsener

• Pneumokokken

__Typische Symptome einer Enzephalitis

Neuroloigische Herdsymptome, Krampfanfälle, Bewusstseinsstörung

__Haupterreger lymphozytärer Meningitis/Myelitis/Myelitis/Enzephalitis

Viren:

• FSME
• Herpes simplex I und II
• Varizella-Herpes Zoster III
• Masern
• Mumps IV (EBV)
• Tollwut : Rabies, Lyssa Viren (tödlich) 1-3 Monate Inkubationszeit

__FSME

• Überträger=Zecke
• Inkubation= 2-28 Tage
• grippeähnliches erst- und enzephalitisches Folgestadium
• Drei Impfungen 0-2-12 für 5 Jahre

__Herpes Simplex

Typ I z.B. Herpes Labialis im Ganglion des N.Trigeminus

kann Enzephalitis verursachen, die unbehandelt tödlich ist.

Typ II: Genitalherpes

kann myelitis verursachen

Herpes varizella zoster Typ III

überdauert in Spinalganglien und Hirnnerven-Ganglien. Verursacht segmentale Sensibilitätsstörungen mit Schmerzen und Paresen ( Gürtelrose)

HHV Typ IV = EBV

HHV Typ V = Zytomegalie

__Borreliose

Zeckenstich (mind 6 Stunden gesaugt)

• 1. Stadium : Tage / Wochen, Erythema chronicum migrans, Krankheitsgefühl, Fieber
• 2. Stadium : Nach Wochen/Monaten Entzündungen von Gelenken, Herz, lymphozytäre Meningits, evtl. Polyradikuloneuritis mit Schmerzen und peripheren Lähmungen, auch Hirnneven
• 3. Stadium Nach Monaten und sehr selten: Enzephalomyelitis, kann schubförmige oder chronisch progrediente MS vortäuschen

__ Tetanus

Wundstarrkrampf durch Clostridium Tetani

Sporen in Wunden

Anaerob entwickelt sich das Bakterium und sondert Toxin ab

Inkubationszeit drei-21 Tage.

Toxiern geht über Axon zur Vorderhornzelle und blockiert Renshaw-Hemmung

ungehemmte Innervation: Kieferklemme, Steckkrampf, Opisthotonus, Atemlähmung, volles Bewusstsein

Krankheitsdauer ca 12 Wochen

__Prionen Erkrankung

Creutzfeld Jakob: 1:1.000.000

a) sporadisch

b)genetisch

c) übertragbar (BSE)

Symptome: Ataxie, Myoklonie, Demenz, Tod

übertragbare Form kann über Tonsillen differenziert werden

__ Wo wirkt das Toxin des Clostridium Botulinum

Anaerobes Gram negatives Stäbchen Bakterium, hitzestabil. Nach Auskeimen gibt es Toxin ab.

Die Toxine gelangen aus dem Darm ins Blut. Sie erreichen neuromuskuläre Synapsen und werden endoneural aufgenommen.

Dort zerstören sie die Vesikel für die Ausschüttung des Neurotransmitters Acetylcholin, sodass die Muskeln nicht mehr erregt werden können.

Bis die Vesikel wieder aufgebaut werden, dauert es Monate.

Man nutzt es für Botox-Therapie