Das Urogenitalsystem

Das Urogenitalsystem

Entwicklungstechnisch sind Blasen, Nieren und Genitalien ein Organ. Beim Erwachsenen ist dann aber alles getrennt.

Die Harnorgane bei beiden Geschlechtern sind Niere(Ren), Harnleiter(Ureter), Harnblase(Vesica Urinaria)

bei der Frau ist die Harnröhre(Uretra) lang, dazu kommen Uterus, Mutermund und Eierstöche.

Bei dem Mann ist die Harnröhre(Uretra) kurz, dazu kommen Prostata und Harnsamenröhre

Uro besteht aus harnbereitender Niere und harnleitendem System. Dieses startet im Nierenbecken, geht über den Harnleiter, die Harnblase und die Harnröhre bzw. Harnsamenröhre.

Ein Weg des Harnes:  Sammelröhrchen – Ductus Papillaris – Sieb(area cribrosa) – papilla renalis – Nierenkelche(caciles) – Nierenbecken(pelvis )- Harnleiter(Ureter) – Über Öffnung im Trigonum Vesicae in die Blase – über m.sphinter vesicae gesteuerte Abgabe in Harnröhre(Uretra) – Penis

Die Blase hat Muskulatur zur Entleerung, wird aber meistens sekundär über die Bauchpresse entleert.

Die Blase liegt im kleinen Becken und wird nur oben vom Peritoneum bedeckt. Um sie zu punktieren sollte sie leicht gefüllt oberhalb der Symphyse gestochen werden. Vorsicht vor Peritoneumverletzungen.

Der tiefste Raum im Bauchraum ist der Douglas Raum, eine Einsackung des Bauchfells hinter der Blase. Bei Frauen ist er kleiner als bei Männern, wegen des Uterus.

Die Niere

Die Niere ist das größte Organ im retroperitonealraum.

Sie ist beidseitig angelegt, die linke ist ein bisschen größer, weil rechts die Leber liegt. Die Längsachsen sind nicht symmetrisch. Die Niere verschiebt sich mit Bewegung leicht. Im Sitzen wäre der Nierenhilus, der Ein- und Ausgang für alles ca auf Höhe des 2. LWK

Leicht zu merken ist 3cm dick x2 = 6cm breit x 2 = 12cm lang. Die Niere wiegt etwa 120-200Gramm

Auf den oberen Nieren sitzen die Nebennieren, die z.B. Cortison produzieren.

Die Nieren werden sehr reichlich mit Blut versorgt. 1700 Liter Blut pro Tag.

Die Niere englisch:Kidney sieht aus wie eine Kidney Bohne. Sie hat außerdem eine harte Oberflächenschicht, die Nierenkapsel.

Sie besteht aus Tunica subfibrosa, capsula fibrosa, capsula adiposa (fettiger Stoßdämpfer), fascia Renalis. Die fascia Renalis ist eine Muskelfaszie die mit in den iliopsoas eingeht. Hat jemand eine Nierenpathologie ist oft die Hüfte gebeugt zur Faszienentspannung.

Man unterscheidet die Niere in Rinde und Mark. Das Mark besteht aus Markstrahlen, Markpyramiden und Papillenspitzen(papilla reni), danach kommt der Nierenkelch(calix) und das Nierenbecken(pelvis)

Die Niere ist auch aufgeteilt in Lobus´ . Diese Lobus´ werden wieder aufgeteilt in Lobuli.

Die kleinste Arbeitseinheit der Niere ist das Nephron.

Das Nierenkörperchen, auch malpigisches Körperchen genannt, kommt ca 1 mio mal in der Niere vor.

Hier sitzt auch das arterielle Wundernetz der Niere. Arterielles Blut kommt über den vas afferens hinein, wird „gewaschen“ und geht über den vas efferens wieder in die Arterie.

Im Glomerulum, umgeben von der Bowman Kapsel ist oben der Gefäßpol, wo Vas afferens und efferens entlang gehen. Unten ist der Harnpol, wo primärhan in den proximalen Tubulus tropft.

Pro Tag gehen ca 150 Liter durch das Glomerulum in den proximalen Tubulus, dort wird Flüssigkeit rückabsorbiert. Auch Stoffe wie Zucker und Salz kommen wieder zurück. Der Rest geht als Sekundärharn durch die Henle-Schleife in den distalen Tubulus. Jetzt spricht man von Urin, der ins Sammelrohr tropft.

Die Markstrahlen sind die Summen der Harnkanälchen.

Der Juxtaglomuläre Apparat am Gefäßpol misst Variablen für Reninausschüttung. Renin beeinflusst die Produktion von Angiotensin, was Aldosteronausschüttung anregt. In der Nebenniere wird das Aldosteron ausgeschüttet, das den Blutdruck steigert und den Elektrolythaushalt reguliert.

Erythropoetin ist auch ein Hormon der Niere, es regt die Produktion von roten Blutkörperchen an.

Die Arterienanatomie ist: A.renalis, A.segmenti, A.lobaris, A. arcuata, A.interlobaris -Vas afferens – Vas efferens