Gelenke

Gelenke sind immer Verbindungen von zwei oder mehreren Knochen. Während Muskeln nur kontrahieren können, sorgen Gelenke letztendlich im Zusammenspiel für die Bewegung.

Man unterscheidet:

• • 1.) kontinuierliche Knochenverbindungen (Synarthrosen/unechte Gelenke)
    • • • • • • • a)Syndesmosen
                • b)Synchondrosen
                • c)Synostosen
  • 2.) Diskontinuierliche Knochenverbindungen (Diarthrosen/echte Gelenke)
    • • • • • • • Kugelgelenk
                • Scharniergelenk
                • Eigelenk
                • Sattelgelenk
                • Rad- oder Zapfengelenk
  • 3.) Sonderformen
    • • • • • • • Amphiarthrose= straffes Gelenk
                • Ankylose= pathologisch versteiftes Gelenk
                • Arthrodese= operativ versteiftes Gelenk
                • Pseudarthrose= Falschgelenk(z.B. bei Fehlerhaft verheilter Fraktur)

Gelenkführung ist abhängig von der

1. Form der Gelenkkörper=knöcherne Führung
2. Anordnung und Stärke der Bänder=bandhafte Führung
3. Anordnung und Zustand, der Gelenküberquerenden Muskeln=Muskelführung

Ein Gelenk besteht immer aus 4 Bestandteilen

• Gelenkkörper, knöcherne Strukturen, die sich als Gelenkpartner bewegen
• Gelenkkapsel, umschließt das Gelenk luftdicht außerhalb des Gelenkes
• Gelenkhöhle, Spalt zwischen den Gelenkpartnern
• Gelenkschmiere, Synovia, die in der Kapsel für bessere beweglichkeit sorgt und gleichzeitig den Knochen versorgt

Gelenkkörper sind spezielle Strukturen am Ende der Knochen, sie bilden die Gelenkfläche. Der Knorpelüberzug entlang der ebenen konkaven oder konvexen Gelenkflächen sorgt mit der Gelenkschmiere für reibungslose Bewegung.

Hier sieht man den Knorpelüberzug am medialen HumerusKondylus. Die Pfeile zeigen Läsionen im Knorpel und spielen später eine Rolle.

Der Knorpelüberzug sorgt außerdem für Dämpfung zwischen den Gelenkpartnern. Er verzögert den knöchernen Verschleiß. Mikroskopisch ist der Knorpel aus Hyalin wie kleine lange aneinandergereihte Federn aufgebaut. Die Federn sind elastisch und kompressionsfähig, diese Fähigkeit erhöht sich, je mehr Synovia im Gelenk ist.

Gelenkscheiben sind flüssigkeithaltige Knorpelscheiben, die bei besonderen Gelenken nochmal viel Gewicht abfedern.

Normalerweise bilden Gelenkkopf und Gelenkpfanne die Gelenkkörper. Die Pfanne ist das Negativ des Kopfes.

Die Gelenkkapsel(aus Bindegewebe) besteht aus zwei Schichten

1.Membrana Fibrosa – Die bindegewebige äußere Kapsel, die Straffheit gibt und als stabilisierende Mechanoschicht gilt.

2. Tunica Synovialis – Die innere Kapsel, die Gefäße und Nerven beherbergt. Aus dieser Schicht entspringt die besonders wichtige Synovia

Die Gelenkflüssigkeit sorgt nicht nur für weniger Reibung und als Stoßdämpfer, sondern auch als Ernährer für den Gelenkknorpel